Dados do Trabalho

Título

CONSTRUÇÃO DE UMA TABELA INFORMATIVA PARA A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA HIPODERMÓCLISE PARA USO EM UM HOSPITAL DE ENSINO: REVISÃO DA LITERATURA

Introdução

A via subcutânea como alternativa para a administração de medicamentos injetáveis apresenta diversas vantagens, entre elas a comodidade para o paciente/família, simples punção e fácil administração, redução de custo e do tempo de internação, pouco desconfortável, baixa incidência de infecção, boa tolerância por pacientes agitados, diminuição dos efeitos sistêmicos adversos, redução da sobrecarga cardíaca e pode ser mantida por vários dias. Existem diversos medicamentos que podem ser administrados pela via subcutânea, mas ainda é necessária a realização de novos estudos para avaliar a segurança e a efetividade de outros grupos farmacológicos e assegurar uma prática baseada em evidência. A hipodermóclise é conhecida também como a administração de fluidos pela via subcutânea. Trata-se de uma via alternativa utilizada, principalmente, em pacientes idosos e sob cuidados paliativos, que frequentemente apresentam condições que impossibilitam a manutenção adequada de níveis de hidratação e nutrição, necessitando de vias alternativas para suporte clínico. As indicações para a escolha da via subcutânea para hidratação e/ou administração de fármacos são várias.

Objetivos

Elaborar uma lista de medicamentos injetáveis que podem ser utilizados via subcutânea em cuidados paliativos. A ANVISA não definiu estas informações nas bulas de alguns medicamentos.

Casuística

Não se aplica

Método

Realizou-se um levantamento bibliográfico extenso, do tipo revisão de literatura no período de julho a outubro de 2023. Foram consultados livros, sites e manuais sobre Cuidados Paliativos, e foram realizadas buscas por artigos e guidelines nos bancos de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), PubMed, MEDLINE e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram: “hipodermóclise” (“hypodermolysis”), “Cuidados Paliativos” (“Palliative Care”) e “via subcutânea” (“subctuaneous”), hipodermóclise, médicaments administrés régulièrement par voie sous-cutanée, subcutânea, soins palliatifs par voie sous-cutanée, intermittent SC injection, continuous SC injection- CSCI publicados ao longo de 10 anos.

Resultados

80 medicamentos injetáveis podem ser utilizados via hipodermóclise. As seguintes informações técnicas foram incluídas na tabela: medicamento, apresentação, diluente padronizado, dose, volume e tempo de infusão, compatibilidade, observações específicas. A maior dificuldade foi localizar informações relacionadas especificamente ao modo de preparo e ao tempo de administração dos medicamentos

Conclusões

A administração de medicamentos e soluções pela via subcutânea é uma alternativa segura e eficaz, devendo ser utilizada sempre que houver impossibilidade do uso da via oral ou a necessidade de hidratação e administração de grandes volumes de forma intermitente ou contínua, visando assegurar o conforto do paciente. A falta de informações adequadas acaba gerando para a Equipe Multidisciplinar, dificuldades no momento de se fazer a avaliação de uma prescrição médica, bem como na maneira de orientar a equipe de enfermagem sobre os cuidados necessários para a utilização do medicamento prescrito, pois cada medicamento apresenta uma característica exclusiva, como pH, estabilidade, além de volumes de diluição e diluentes apropriados.

Palavras Chave

Oncologia; Hematologia; Cuidados paliativos; Hipodermóclise